Das Hodenkrebs Tumorstadium bestimmt Art, Ausmass und Dauer der Behandlung von Hodenkrebs. Hodenkrebs Tumorstadien kann man nach mehreren Klassifikationen einteilen.

Zur Beruhigung: In jedem Tumorstadium, also auch in den fortgeschrittenen Hodenkrebs Tumorstadien und bei Befall von Körperorganen, gibt es gute Heilungsaussichten bei Hodenkrebs!

Klassifikation bei Hodentumoren (nach Lugano):

Tumorstadium I: Die Hodenkrebs Erkrankung hat nur den Hoden selbst befallen.
Der Hodenkrebs hat noch nicht metastasiert und sich im Körper ausgebreitet.

Tumorstadium II: Die Hodenkrebs Erkrankung hat sich bereits in die Lymphknoten
des unteren Bauchraumes ausgebreitet (metastasiert unterhalb des Zwerchfelles).

II A: Lymphknotenmetastasen sind kleiner als 2 cm.
II B: Lymphknotenmetastasen sind 2 bis 5 cm.
II C: Lymphknotenmetastasen sind größer als 5 cm bzw. Tumoreinwachsen in die Venen.
II D: Tastbarer Bauchtumor bzw. Resttumor nach Lymphknotenentfernung.

Tumorstadium III: Die Hodenkrebs Erkrankung hat bereits über den Blutkreislauf Lymphknoten ausserhalb des Bauchraumes und noch andere Köperorgane befallen (metastasiert - Tochtergeschwülste oberhalb des Zwerchfells). Hier sind vor allem die Lunge, die Leber, das Gehirn und das knöcherne Skelett betroffen.

Klassifikation bei Hodentumoren (TNM-System / TNM-Klassifikation):

Die TNM-Klassifikation teilt bösartige Hodentumore nach ihrer Ausbreitung in Gruppen ein. Dieses einheitliche Einteilungsschema wurde durch die Union International Contre le Cancer (UICC) festgelegt.

T = Tumor (Tumorgröße - gebräuchl. Bezeichnung in der patholog. Klassifikation = pT)
N = Node (Lymphknoten - bezeichnet den Befall der örtlichen Lymphknoten)
M = Fernmetastasen

Zur genaueren Beschreibung des Ausbreitungsstadium werden den einzelnen Gruppen Indexzahlen zugeordnet.

Hier zwei Beispiele:
T1 N0 M0 = Tumor, Frühstadium, keine Fernmetastasen.
T1 N1 M0 = Tumor, Lymphknoten in Nähe der Nierengefäße befallen, keine Fernmetastasen.

Klinische Klassifikation (TNM) bei Hodentumoren:

T = Primärtumor

Die Ausdehnung des Primärtumors wird nach radikaler Orchiektomie bestimmt (siehe pT).
Falls keine radikale Orchiektomie vorgenommen wurde, wird TX verschlüsselt.

N = Regionäre Lymphknoten

NX N0 N1 N2 N3

= = = = =

Regionäre Lymphknoten können nicht festgestellt werden. Keine regionären Lymphknoten-Metastasen. Metastasierung in Form eines Lymphknoten konglomerats oder in (solitären oder multiplen) Lymphknoten, jeweils nicht mehr als 2 cm in größter Ausdehnung. Metastasierung in Form eines Lymphknoten konglomerats oder in multiplen Lymphknoten mehr als 2 cm, aber nicht mehr als 5 cm in größter Ausdehnung. Metastasierung in Form eines Lymphknoten konglomerats, mehr als 5 cm in größter Ausdehnung.

M = Fernmetastasen

MX M0 M1 M1a M1b

= = = = =

Fernmetastasen können nicht festgestellt werden. Keine Fernmetastasen. Fernmetastasen. Nichtregionäre Metastasen in Lymphknoten oder Lungen. Andere Fernmetastasen.

Pathologische Klassifikation (pTNM) bei Hodentumoren:

pT = Primärtumor

pTx pT0 pTis pT1 pT2 pT3 pT4

= = = = = = =

Primärtumor kann nicht festgestellt werden (wenn keine radikale Orchiektomie durchgeführt wurde, wird der Fall als TX klassifiziert). Kein Anhalt für einen Primärtumor. Intratubulärer Keimzelltumor, Frühformen des Keimzelltumors, Carcinoma in situ. Tumor auf Hoden und Nebenhoden begrenzt, ohne Blut-/ Lymphgefäßinvasion (der Tumor kann die Tunica albuginea, die Bindegewebshülle des Hodens, infiltrieren, nicht aber die Tunica vaginalis, weitere Hodenhüllen). Tumor auf Hoden und Nebenhoden begrenzt, mit Blut-/ Lymphgefäßinvasion, oder Tumor mit Ausdehnung durch die Tunica albuginea, mit Befall der Tunica vaginalis. Tumor infiltriert Samenstrang (mit/ohne Blut-/Lymphgefäßinvasion). Tumor infiltriert Skrotum, die Wand des Hodensacks, (mit/ohne Blut-/Lymphgefäßinvasion).

pN = Regionäre Lymphknoten

pNX pN0 pN1 pN2 pN3

= = = = =

Regionäre Lymphknoten können nicht festgestellt werden. Keine regionären Lymphknoten-Metastasen vorhanden. Metastase in Form eines Lymphknotenkonglomerats, 2 cm oder weniger in größter Ausdehnung, und 5 oder weniger positive Lymphknoten, keiner mehr als 2 cm in größter Ausdehnung. Metastasierung in Form eines Lymphknoten konglomerats, mehr als 2 cm, aber nicht mehr als 5 cm in größter Ausdehnung, oder mehr als 5 positive Lymphknoten, keiner mehr als 5 cm in größter Ausdehnung, oder extranodale, außerhalb von Lymphknoten gelegene, Tumorausbreitung. Metastasierung in Form eines Lymphknoten konglomerats, mehr als 5 cm in größter Ausdehnung.

pM = Fernmetastasen (entsprechen den M-Kategorien)

pMX pM0 pM1 pM1a pM1b

= = = = =

Fernmetastasen können nicht festgestellt werden. Keine Fernmetastasen. Fernmetastasen. Nichtregionäre Metastasen in Lymphknoten oder Lungen. Andere Fernmetastasen.

Klassifikation bei Hodentumoren (S-Klassifikation / Serumtumormarker):

Die S-Klassifikation bei Hodentumoren gibt zusätzlich die Höhe der Serumtumormarker an:

- AFP (Angabe in ng/ml)
- HCG / ßHCG (Angabe in mlU/ml)
- LDH

Je nach Höhe wird S0 bis S3 angegeben.
(Beispiel: T2 N1 M0 S1)


S = Serumtumormarker

SX S0

= =

Werte der Serumtumormarker nicht verfügbar oder noch nicht untersucht. Serumtumormarker innerhalb der normalen Grenzen.

Bei S1-S3 ist wenigstens einer der Serumtumormarker erhöht:

S1 S2 S3

= = =

LDH: < 1,5 x N LDH: 1,5 - 10 x N LDH: > 10 x N

und oder oder

HCG: < 5000 HCG: 5000 - 50000 HCG: > 50000

und oder oder

AFP: < 1000 AFP: 1000 - 10000 AFP: > 10000

(Quelle: u.a. Tumorzentrum Bonn)